支气管扩张癫痫的严重度评分

FACED 评级

FACED 评级来自西班牙七个队列 819 名透过 5 年出生率随访的非囊性气管壮大病征高血压。该学术研究将这个小团体随机分作两部份，其里面 397 名高血压两一组公式两组，422 名两一组实验者两组。通过对公式两组比对得出由一般而言几个简单基准两一组的 FACED 评级：F 为第一秒六十年代手脚呼气用量（FEV1）；A 为成年人（Age）；C 为慢性铜绿定植（Chronic colonization by Pseudomonas aeruginosa）；E 为胸部 CT 上显示所浸润的叶数（Extension）；D 为发烧指数（Dyspnoea mMRC score）（见表 10-1）。在线运用于：气管壮大病征相当严重总体分级制度评级（FACED评级）

总分参数为 7 分，其里面涉及基准外有对应的分参数或 0 分、1 分或 2 分，取决于在公式两组里面各涉及变用量引起丧生的可能会指数。根据这个评级比对 5 年传闻里面出生率的均病人农作曲线下覆盖面积（receiver operating characteristic curve, AUC）为 0.87（AUC 越多，则 FACED 评级比对价参数越少）。根据 Kaplan-Meier 适应环境比对的结果将高血压分作三级：轻度（5 年传闻里面出生率为 4%）、里面度（5 年传闻里面出生率为 25%）和重度（5 年传闻里面出生率为 56%）。所%分参数为：0-2 分作轻度，3-4 分作里面度，5-7 分作重度。在实验者两组里面，FACED 实验者 5 年传闻里面出生率的 AUC 为 0.83，与公式两组的 AUC 无统计学意义（C 比对，P 参数为 0.85），这充分所述 FACED 评级在公式两组和实验者两组里面外能极好的比对气管壮大病征高血压 5 年传闻里面出生率。

关于 FACED 评级，其优点是包括了公式两组和实验者两组（虽然来自同一队列），还包含了在医学实践里面 5 个常见的涉及基准。但这个评级不曾能所述前提与其他最主要涉及的剧情基准如复发率、急性再加连续、穷困质用量、医护利用率等有涉及性。

FACED 评级能极好的比对气管壮大病征高血压出生率，但在比对急性再加连续和复发连续上仍有欠缺。早先新近之后近革新近后的 E-FACED 评级能极好的解决了这一原因（见表 10-3-1）。

E-FACED 评级总分参数为 9 分。轻度为 0-3 分，4-6 分作里面度，7-9 分作重度。与 FACED 相较，E-FACED 评级加入了一个新近的变用量：早先一年相当严重的急性再加连续即住院连续，%分参数 2 分。学术研究证明 E-FACED 评级能极好的比对气管壮大病征高血压急性再加连续（一年内非常少 2 次急性再加连续的 AUC 为 0.82，一年内非常少一次住院连续的 AUC 为 0.87），并且显着优于 FACED 评级（0.78：0.72，P 参数<0.05）。而在比对出生率上，两者旗鼓相当，E-FACED 评级的 AUC 为 0.87，而 FACED 评级的 AUC 为 0.86。E-FACED 评级不仅保留了原有 FACED 评级的简洁，更提高了 FACED 评级比对今后急性再加连续的能力。虽然 E-FACED 评级仍需更多学术研究实验者，但无需质疑的是它将比 FACED 更适合比对方法到气管壮大病征高血压的医学学术研究并评估不同的治疗方法。

在线运用于：革新近后气管壮大病征相当严重总体分级制度评级（E-FACED评级）

第二节 BSI 评级（在线运用于：气管壮大相当严重指数（BSI评级））

BSI 评级来自欧洲的一项前瞻性队列学术研究，其里面对 608 名气管壮大病征高血压透过比对来使 Cox 比例可能会复出呈现出了 BSI 评级该系统。这个评级在多个独立自主里面心的 702 名气管壮大病征高血压里面得到了实验者。这是一个都能比对气管壮大病征高血压今后急性再加连续、复发连续、健康穷困状况（圣·乔治肺部问卷, SGRQ）和 4 年的出生率的多维比对应用软件。BSI 包括成年人、身高体重指数（BMI）、FEV1 比对参数、早先 2 年住院连续、早先 1 年急性再加连续、MRC 发烧评级、铜绿或其他菌定植正常和医学影像均受累总体（见表 10-2）。

在公式两组里面，这个评级比对 4 年出生率和复发连续的均病人农作曲线下覆盖面积（AUC）为 0.80（95%CI 为 0.74-0.86）和 0.88（95%CI 为 0.84-0.91）。随后在欧洲另四个独立自主的小团体里面得到了实验者。在实验者两组里面，BSI 评级比对 4 年出生率和复发连续的 AUC 为 0.81-0.84 和 0.80-0.88，其在出生率的 AUC 和 FACED 评级类似。按照 BSI 评级将高血压分作轻度（0-4 分）、里面度（5-8 分）、重度（9 分或以上），并且这三个分级制度的人群随访每一次里面的出生率、急性再加连续、复发连续和穷困质用量是有统计学差异的。

这个评级是第一个都能比对气管壮大病征多个医学剧情基准来使于多个医护该系统实验者的医学比对应用软件。这个学术研究排除了 NTM 高血压和长期运用于低剂用量的人群，故 BSI 评级对这类人群并不一定适用。这也是第一个用于医学上比对气管壮大病征的亚太地区多里面心学术研究，这个评级也许可用于导师气管壮大病征高血压的医学用药，通过对高可能会的高血压不需采用常规的二级保健而减少保健自然资源的运用于。并为以后新近疗法的医学学术研究提供了参考。

第三节 其他相当严重度评级

作为一个复杂的均受多诱因阻碍的慢性炎病征性癌病征，气管壮大病征常与许多合并病征并存。它们之间前提共存病症、协同或者单纯只是巧合的的关系则取决于它们对相互的阻碍。通过现阶段的学术研究，我们已经知晓许多癌病征的并存对气管壮大病征高血压的结节病有一定的阻碍作用。早先柳叶刀肺部Journal上的一篇文献动人的学术研究了于其合并病征的气管壮大病征高血压及其对癌病征相当严重总体和出生率的结节病价参数。作为一个亚太地区多里面心学术研究，该学术研究划入了四个欧洲队列并有 5 年随访的气管壮大病征高血压 986 名，通过比对 5 年出生率建立了气管壮大病征病症学癌病征指数（BACI）（见表 10-3-2）并在爱尔兰和塞尔维亚两个里面心透过实验者。

BACI 是一个定用量的危险分层应用软件，它包括 13 个合并病征。BACI 里面整体的丧生可能会增加了 1.18 倍（95%CI 为 1.14-1.23，P 参数<0.0001）。按照 BACI 分参数的不同可将高血压分作：高可能会为 0 分；里面等可能会为 ≥ 1 并＜6；高可能会为 ≥ 6。若将气管壮大病征高血压按照 BSI 透过轻里面重度分级制度，可以发现 BACI 在其各个分级制度上外可以极好的比对 5 年的出生率、复发连续、急性再加连续和健康涉及穷困质用量（出生率和复发连续 P 参数<0.0001，急性再加连续 P 参数为 0.03，穷困质用量 P 参数为 0.008）。当与 BSI 结合时，这个两组合模型比任何一个单独的模型的比对能力强（两组合模型与 BACI 的 P 参数为 0.01，两组合模型与 BSI 的 P 参数为 0.008）。BACI 与评价穷困质用量的 SGRQ 也具有一定涉及性（P 参数 = 0.0008）。BACI 是一个可评估气管壮大病征高血压今后可能会的一个合并病征评估应用软件，在医学学术研究和设计上需识别、评估并控制合并病征的发生，并透过早期干预最大限度的提高高血压适应环境率。

综上所述，这几种评级该系统在对气管壮大病征高血压透过相当严重总体分级制度及今后可能会比对上外有很大的医学比对方法价参数，可在一定总体上导师医学农气管壮大病征高血压结节病。

供稿者：徐金富 上海肺科医院肺部与危重病征医学科