病例分享：罕见嘴唇孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小性脉络膜黑色素快速增长（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为斜视脉络膜黑色素色素沉着原发性。近日，美国阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等透过了一例罕见的下巴弱小性脉络膜黑色素快速增长原发性，之外美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 华尔街日报。

患儿男性，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉呕吐，既往无红斑部疾病通史。妇产科检查发掘出下巴后极部色素沉着。下巴双眼 20/30，红斑压也就是说。无白癜风和全身恶性，红斑前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

双红斑 8 点钟右边可见山脚下羽毛状底部的黑色素沉着原发性，右臂 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着原发性（绘出 1）。红斑底 OCT 发掘出下巴显著的脉络膜硬化，上皮层无显著异常（绘出 2）。

绘出 1 为红斑底照相：右臂 3 点钟（左绘出）和双红斑 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状底部结节病色素沉着原发性

绘出 2 为红斑底 OCT 绘出像：下巴脉络膜硬化，上皮层也就是说

脉络膜黑色素快速增长原发性需考虑的检验病症包括：红斑球黑变病或红斑表皮黑变病，结节病脉络膜黑色素瘤，下巴结节病葡萄膜黑色素增生以及本文提到的弱小性脉络膜黑色素快速增长。

由于患儿多无主诉呕吐，仅通过妇产科检查发掘出异常，目前手抄本美联社的斜视弱小性脉络膜黑色素快速增长病例较极多，下巴原发性仅有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的患儿为最年轻的拉丁裔患儿。期望还需要非常多的临床科学研究和组织病理学科学研究再进一步明了该病的时有发生蓬勃发展，以及是否会增高葡萄膜黑色素瘤的效用。

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编辑： 杨洁