病例个人：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩病态脉络膜蓝色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提议，肿瘤多显出为长焦脉络膜蓝色素细胞色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等体会了一例罕见的双右眼退缩病态脉络膜蓝色素细胞有所增加肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

肿瘤女病态，24 岁，美国蓝人美国人，无主诉腹泻，既往无右眼部疟疾史。右诊疗检验见到双右眼后极部色素沉着。双右眼听觉 20/30，右眼压出现异常。无白癜风和全身恶病态，右眼前节出现异常，无葡萄膜尘和色斑色素沉着，不选择为 Waardenburg 遗传病态。

右右眼 8 点钟右边可见西南角羽毛状边缘的蓝色素沉着肿瘤，左右眼 3 点钟方向也可见一高约较小的蓝色素沉着肿瘤（平面图 1）。地中 OCT 见到双右眼相对来说的脉络膜内层，角膜层无相对来说异常（平面图 2）。

平面图 1 为地中光学仪器：左右眼 3 点钟（左平面图）和右右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘IgA色素沉着肿瘤

平面图 2 为地中 OCT 平面图像：双右眼脉络膜内层，角膜层出现异常

脉络膜蓝色素细胞有所增加肿瘤需选择的鉴别诊断包括：右嘴唇蓝变病或右眼皮肤蓝变病，IgA脉络膜蓝色素瘤，双右眼IgA葡萄膜蓝色素细胞增生以及本文提到的退缩病态脉络膜蓝色素细胞有所增加。

由于肿瘤多无主诉腹泻，仅通过右诊疗检验见到异常，以外文献报道的长焦退缩病态脉络膜蓝色素细胞有所增加个案较较少，双右眼肿瘤仅有 4 例，两例为多国人，两例为白种人，外为 43～60 岁。本文报道的肿瘤为最年轻的美国蓝人肿瘤。未来还需要更多的临床研究成果和组织解剖学研究成果大幅度了解该病的发生工业发展，以及是否亦会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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主笔： 杨洁