脸上长白斑，是肚子里有虫还是皮肤病？来每天晚上皮肤科专家怎么说

脸部科门诊经常遇到祖母带着小朋友来回答：

“药剂师，我孙女脸颊不止了一大片海棠疙瘩，是对海棠过敏原了吗？”

“药剂师，我丈夫脸颊紫了平铺，会不会是紫癜风呀？”

“药剂师，我儿子脸颊一片一片的虫类紫斑，是不是肚子里有蛔虫类，要不要打打虫类？”

……

今日就来和家长们说一说困扰孩子们的 “虫类紫斑”，这样的“虫类紫斑”实际上是粉红色糠疹，也叫单纯糠疹，多发生3～16岁的成人及青少年，男女均可患病，一般好发于春夏适逢。皮损初始为红色、淡红色的紫斑疹，颜色似海棠，加之月份空气中弥漫各类花柱、粉尘，因此也有老百姓将她称之为“海棠疙瘩 ”，“海棠疙瘩 ”实际上并不是“疙瘩”（真霉菌感染）。

粉红色糠疹病征是什么呢？

病征不明，日晒、饮茶不均衡、胃肠胃疾病及维生素缺乏均可诱发性疾病。似乎与微生物如糠秕孢子霉菌马拉色霉菌有关，但未指导不止细霉菌、真霉菌或病毒，也未证明与肠胃蛔虫类有关。也有深入研究相信粉红色糠疹是特应性皮炎的轻症平庸，由于黑色素细胞向角质形成细胞转运黑素小基底障碍导致。

临床平庸是什么样子？

好发于成人的臀部，亦可发生躯干、四肢、胸部等两处，无性别差异。皮损为圆形或圆形色素减退性紫斑片，大小不均一，疆界不明确，上三道少量大小不一糠秕状鳞屑或无。一般无自觉腹泻，外症状可有轻度瘙痒。病程慢性，可另行消亡，但可患。外新生儿可伴发特应性皮炎。

需要和哪些疾病辨识？

根据类似于临床平庸，诊断不难，一般平庸为粉红色圆型或圆形紫斑片。性疾病无需特别检查，对于一些平庸不类似于的则需与紫癜风、肾病后背、花紫斑疙瘩等进行辨识。可通过脸部镜子、伍德氏灯以及真霉菌镜子检可以确认，另外，腹泻等待时间长、挑食的新生儿可以进行微量元素检测。

紫癜风：一般平庸为界限明确的色素脱失紫斑。

肾病后背：震荡紫紫斑和一处脸部后，一处脸部变红，紫紫斑不红。

无色素后背：疆界明晰不规则，常不止生或生后后来不止现。

花紫斑疙瘩：真霉菌镜子检无症状。

如何适当化疗呢？

粉红色糠疹往往可另行消亡，一般并不需要化疗，但是：

①警惕饮茶均衡，多吃蔬菜水果。

②应消除长等待时间日晒和暴晒，消除过度清洗。

③可外用润肤剂，一日多次。

④外新生儿可以外用低效皮质软膏、钙调糖类抑制剂类软膏化疗似乎敏感度更佳。

⑤有序、多次使用防晒霜并能加重病情恢复和防止反复。

THE END